Julio Castro: "El dengue y el paludismo se combaten con políticas públicas"

Por Venezuela Real - 13 de Julio, 2008, 11:07, Categoría: Salud

DELIA MENESES
EL UNIVERSAL
13 de julio de 2008

Entrevista // Julio Castro, internista, infectólogo y profesor de Medicina Tropical de la UCV
Castro: "Hay que apretar las tuercas en las estrategias de control de vectores, financiamiento de políticas de prevención y vacunación efectiva"
"Es injustificable que resurjan estas enfermedades en un Estado que tiene un barril de petróleo a más de 100 dólares"

Nadie sabe cuánto gasta el Gobierno en campañas para controlar los vectores transmisores del dengue o del paludismo, tampoco cuál es el porcentaje de vacunación contra la parotiditis. Cuando se habla de enfermedades endémicas y epidémicas, la desinformación es el síntoma más grave. A juicio de Julio Castro, médico infectólogo, estas enfermedades tienen un fondo social. "Son males de la pobreza".

Mientras peor sea la calidad de vida de la gente y el acceso a los servicios (de agua y basura) es más probable que ellas aparezcan. Para el profesor del Instituto de Medicina Tropical de la UCV es raro que los ciudadanos de países desarrollados padezcan estas dolencias porque hay políticas de salud coherentes, mantenidas en el tiempo.

-¿Por qué cada año hay más casos acumulados de dengue con respecto al mismo lapso del año anterior?
-En mi opinión no ha habido políticas oficiales sistemáticas en los últimos 15 años que hayan ayudado a bajar la curva de dengue. Es una enfermedad que deberíamos decir que es inaceptable, porque el dengue se combate con políticas públicas. Algo no está funcionando bien: puede ser la mala disposición de las aguas, el alto índice de densidad de mosquitos en las casas, y eso puede estar vinculado con una falta de lucha sistemática contra el vector, pero también con la urbanización de zonas que antes eran boscosas.

-¿Cuál es la cuota de responsabilidad de la comunidad?
-Si hay dengue en mi urbanización, hay que limpiar los sitios donde hay agua, denunciar los casos por los canales regulares para que la municipalidad se entere. En el caso del Chagas, la fumigación no ayuda mucho, porque el chipo no es susceptible a ella. Pero si no se recoge la basura frecuentemente, detrás de la basura vienen los roedores y detrás de ellos vienen los chipos. Hay que romper la cadena y para eso se requiere conocer la enfermedad.

-En el caso de las zonas populares, donde pasan tres meses sin recibir agua, ¿qué se puede hacer?
-Hay estrategias que ayudan. Los bidones hay que mantenerlos siempre tapados. Echarle unas gotitas de aceite comestible al agua hace que se forme una película en la parte superior que evita que las larvas eclosionen. Son estrategias simples que pueden hacer que baje la densidad del vector en las zonas populares.

-El hecho de que haya más chipos se ha revertido en un aumento en los casos de la enfermedad de Chagas.
-Hasta el momento no tenemos ninguna evidencia de que haya más chipos infectados de lo que ha habido tradicionalmente. Tampoco hemos visto más Chagas en humanos de lo normal. A nivel de los bancos de sangre, el porcentaje de personas con pruebas de Chagas positivas se ha mantenido estable en los últimos años con 0,2% o 0,3%, esto es: dos infectados por cada mil habitantes.

-¿Por qué hay más casos de paludismo?
-Estos dos últimos años han sido muy malos. Hubo un incremento aproximado de 15% o 20%. Que haya más paludismo eventualmente puede significar que haya una disminución en la política de control de vectores por parte de las autoridades, fallas en la fumigación o el control de pacientes positivos, pero lamentablemente esa información no está disponible.

-¿Por qué hay casos de leishmaniasis en la ciudad?
-Estamos viendo focos aislados, no podemos decir que hay leishmaniasis en Caracas. Pero hay un número importante de casos en Fila de Mariches, en algunas zonas de Turgua, Gavilán y áreas boscosas cercanas a El Hatillo, algunos focos en los Valles del Tuy. Son lugares que tienen entornos circunvecinos selváticos. La gente construye viviendas en zonas boscosas alejadas y ahí se pone en riesgo.

-De mantenerse esta situación, de resurgimiento de enfermedades que deberían estar controladas, ¿cuáles son las proyecciones en cinco o diez años?
-Es muy difícil saberlo. Las epidemias como la parotiditis suben, se establecen y bajan. Otras enfermedades, que no dan inmunidad definitiva, como el dengue, si no se hace nada, cada vez habrá más casos. De las prevenibles por vacuna debemos llegar a niveles de excelencia que se ubican en 90% o 95%. Si no llegamos a esos números puede venir sarampión y enfermedades mucho menos frecuentes como fiebre amarilla, difteria o polio. El Estado tendría que analizar si necesita mayor inversión o redireccionar su política sanitaria.
 
 
 





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